从小就胃口好，爱吃肉，长得快。小豪今年1岁，身高cm，体重达到斤。一枚妥妥的大胖子。小医院糖尿病肥胖专科来时，单纯的只想给孩子减个肥，想不到经过专业的检测后，却发现了营养不良。这是怎么回事呢？

结合检查结果，主任医师告诉小豪妈妈，小豪存在营养不良的情况。妈妈一脸疑惑：“怎么可能会营养不良呢？他每天都吃很多，也吃的很好，BMI都已经2kg/㎡了（正常范围：18.5-2.9kg/㎡），属于‘标准’的肥胖了。”主任医师进一步解释道：“小豪的人体成分分析提示：内脏脂肪面积c㎡，体脂百分比6%，体脂肪9kg，确实是达到了肥胖的标准，但是他的蛋白质只有10.2kg，骨骼肌只有28.5kg，均低于正常下限值，是一个典型的营养不良型胖子。”

主任医师于是和小豪妈妈分析了孩子的饮食习惯：“你仔细回忆下，小豪平时的饮食习惯是怎样的？”“肉，爱吃肉”妈妈不假思索地回答，“他从小就喜欢吃肉，很少吃水果，几乎不怎么吃蔬菜。还喜欢喝饮料，非甜的不喝。我们因为上班比较忙，主要是爷爷奶奶在带，基本上每次都是有求必应。”“这就对了，跟他的饮食习惯是有很大关系的，长期偏食导致体质偏颇，吸收功能出现障碍，再加上高热量、高糖等饮料的摄入，就很容易出现肥胖问题了。”主任医师说。

营养不良型肥胖在临床上是比较常见的，尤其是在儿童青少年当中。这主要跟三方面因素有关：

第一个是饮食种类不均衡。现在生活条件好了，小孩比较受宠溺，基本上都是精米白面，很少会吃糙米、粗粮，肉类居多，水果蔬菜很少，偏食严重，导致饮食种类不均衡。

第二个是营养摄入不均衡。肥胖的人相较正常人所需的营养更多，同样的食物量并不能满足他的日常需求，可能就要通过摄取更多的食物来“充饥”。单一的饮食结构，也会让身体长期处在缺乏某种营养物质的状态。

第三个是能量供需不均衡。营养过剩不等于能量过剩，能量过剩通常是食量过多，如果能量无法消耗，多余的能量就会转化为脂肪，囤积在内脏周围，影响到营养物质的消化吸收。过度节食、禁食碳水等不健康的减肥方式，也会导致能量供需不平衡，导致营养不良。

我国古代中医名家朱丹溪认为“肥人多气虚”。气是人体生命活动的动力和根本。气虚导致人体内的运化功能减弱，精微物质无法消化吸收，供应人体所需，出现营养不良。气虚推动无力，糟粕物质无法排出体外，形成痰湿之邪，痰湿瘀久，不仅引起肥胖，阻碍气机运行，还容易伤精耗气，使人头晕疲乏、胸闷气短、容易感冒、记忆力下降、脱发、长痘、消化不良、大便不调等。所以中国有句古话“十胖九虚”，肥胖的人更容易出现营养不良。对于营养不良型肥胖，特别是儿童青少年当中的“胖墩墩”。

1.饮食要均衡，千万不能偏食，主食粗细搭配，多吃粗粮杂粮，选择应季蔬菜水果，少吃高油高盐高糖高脂等高热量的食品和饮料；

2.适当运动，规律作息，充足睡眠，保持愉快的心情；

.慎重选择减肥方式，一定要选择科学健康的减肥方式，减肥是减内脏脂肪和体脂比，不是为了单纯减重量。

在减肥的同时，还要帮助小朋友建立起一种科学健康的生活方式，这样肥减下来才不容易反弹。