专家评文献（一）

点评：脂肪乳剂是肠外营养中重要的营养素，除作为重要的供能物质外，也提供了大量生物膜和生物活性物质代谢所必需的不饱和脂肪酸，可以预防或纠正必需脂肪酸缺乏。含橄榄油的脂肪乳剂由20%大豆油和80%富含单不饱和脂肪酸的橄榄油组成，橄榄油主要成分是油酸，属于w-9MUFA，并含有较高含量的a-生育酚、鲨烯、植物甾醇、三萜类和酚类化合物，降低了PUFA的含量，提高了a-生育酚/多不饱和脂肪酸比率，从而减轻了对免疫功能的抑制，降低了脂质过氧化的发生。

大量体外试验表明，相对于传统的大豆油LCT或MCT/LCT，含橄榄油的脂肪乳剂对粒细胞和淋巴细胞的活性及增殖影响较小，能够有效地维护T淋巴细胞介导的免疫反应，对免疫炎性反应的潜在影响更小。动物实验表明，含橄榄油的脂肪乳剂相比较LCT或MCT/LCT，降低肠道细菌移位的发生率，减少感染发生机率。目前的证据表明，含橄榄油脂肪乳在临床应用中安全有效，有良好的耐受性，长期应用不仅能提供能量和足量的必须脂肪酸，同时对免疫细胞功能和肝功能的影响更小，是需要长期肠外营养或肝功能受损患者理想的脂肪乳剂。由于其富含MUFA且有较高含量的a-生育酚，能有效降低氧化应激损害，是严重创伤应激、感染等患者值得推崇的脂肪乳剂。

YilmazE等人通过比较肠外营养中使用大豆油脂肪乳剂和含橄榄油脂肪乳剂对营养不良患者临床结局的影响，发现两种脂肪乳剂均安全、有效，两组血清白蛋白、前白蛋白水平和死亡率无明显差异，含橄榄油脂肪乳剂组患者住院时间较短。本研究实验设计合理，样本量较大，检测指标较客观，结果可信，其结论对临床工作有一定参考价值。但由于是回顾性调查，不可避免会存在一些偏倚。

Comparisonofsoybeanoil-basedversusoliveoil-basedlipidemulsionsinpatientsrequiringparenteralnutrition大豆油基VS橄榄油基脂肪乳剂对肠外营养患者的作用摘自：YilmazE，TerziogluB，TurkmenFetal.Comparisonofsoybeanoil-basedversusoliveoil-basedlipidemulsionsinpatientsrequiringparenteralnutritionG?ztepeT?pDergisi，,29（2）：88-93.

Purpose:Malnutritionhasagreatimportanceandfrequentlyencounteredinhospitalizedpatients.Herein,theeffectsofoliveoil-basedandsoybeanoil-basedfatemulsionsonimprovementofmalnutritionstatuswere







































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