文/叶龙王爱敏

孩子体重不达标，个子矮，脸色不红润，不爱吃饭，怎么办？最近好多家长都在暑假期间带着娃来我们中医儿科求诊，一进来就问医生：“我家孩子是不是营养不良？”，希望找到调理方法。

半个世纪前的中国与现在的非洲国家，营养不良（又叫“疳积”）儿童非常多见，“疳积”在当时为儿科四大症之一。现在我国经济发展了，食物相对富余，由食物短缺造成的中重度营养不良已少见，但因喂养不当造成的轻度营养不良还是相当多见。

哪些孩子算营养不良？

营养不良又叫“疳积”，可以表现为以下几个方面：

（1）体重轻：体重低于同年龄同性别儿童的正常范围。如果个同年龄同性别的儿童按体重从轻到重排队，排在第5位以内的孩子可能为营养不良（体重低下型）。

（2）个子矮：身高低于同年龄同性别儿童的正常范围。如果个同年龄同性别的儿童按身高从矮到高排队，排在第5位以内的孩子可能为营养不良（生长迟缓型）。

（3）长得瘦：有些孩子体重不算轻，但因个子高，显得相对比较苗条。如果个同身高同性别的儿童按体重从轻到重排队，排在第5位以内的孩子可能为营养不良（消瘦型）。

营养不良有哪些危害？（1）体格发育落后：如前面提到的体重轻，个子矮，身材过于苗条等。（2）智力发育障碍：长期营养不良可引起智力发育落后，反应迟钝，想象力、知觉、语言和动作发育迟缓。（3）多种维生素缺乏：特别是A、B、C、D族，引起如口腔溃疡、夜盲症、干眼症，甚至抽搐等。（4）微量元素缺乏：如缺铁引起贫血，表现为记忆力下降、注意力不集中等；缺锌、缺碘影响脑发育等。（5）免疫力低下：营养不良的孩子容易得肺炎、腹泻等，而且相对不容易好。营养不良儿童应做哪些检查？（1）血常规：可以了解孩子是否存在贫血等情况。（2）肝功能：肝功能异常也可引起孩子胃口差，影响孩子生长发育。（3）微量元素、维生素系列：如缺乏，适度补充，可增加食欲，帮助生长发育。（4）25羟基维生素D、骨密度：了解患儿是否存在维生素D、钙缺乏。

（5）胰岛素生长因子：可早期诊断蛋白质营养不良。

我们中医儿科有哪些特色治疗？

（1）营养状况评估：

◎身高评估：与正常同年龄儿童的平均身高差别。

◎体重评估：与正常同年龄儿童的平均体重差别。

◎身高别体重（苗条指数）：这个指标指的是您的孩子实际体重与身高值对应的正常平均体重值差别（有的孩子身高偏高，虽然体重达到同年龄标准，但其实相对于身高是偏瘦的）。

◎BMI（身体质量指数）：根据体重、身高综合评价身材标准度。

（2）根据孩子个体情况予以中药内服调理。疳积病在脾胃，治疗关键是在疾病不同阶段，予“消、和、补”法调脾和胃，以促进脾胃的消化吸收功能。

（3）中医特色外治法：健脾养儿穴位帖、耳穴埋豆、小儿刺四缝、小儿捏脊疗法等。（4）指导饮食调理配搭与生活调护。

为提高营养不良儿童的营养改善程度，我们在规范治疗的同时，将现有的治疗手段组合成套，特推出营养不良综合调治套餐，套餐内容包括：营养评估、化验检查、口服药物、中医外治（包括刺四缝、捏脊、中药穴位贴敷、耳穴埋豆，建议选择2种以上方法联用）。套餐内的中医外治法（除耳穴外）全部5折优惠。

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