第四届皇家菲仕兰营养学苑亚太研讨会在越南胡志明市举办。儿童营养问题著名学者和主要意见领袖们针对亚太地区的儿童，回顾了目前营养不良的负担及其长期后果。研讨会为参与者提供了讨论儿童-特别是发育不良的婴儿和出生时小于胎龄的婴儿-营养缺陷的平台，并通过交互式案例讨论分享这些儿童饮食管理的最佳实践。

亚洲营养不良的双重负担

近来在全球范围内出现了一种称为营养不良的双重负担(DBM)的现象，其特征是同一人群中营养不足和营养过度并存。通常，儿童时期的营养不足会导致营养过剩的风险增加，并在以后的生活中引起相关的并发症。许多国家同时面临营养缺乏和营养过剩的问题，影响个人、家庭和全体民众。1发生这种情况是由于人们过多摄入了代替传统膳食的高能量的加工食品，以及越来越久坐的生活方式。2

在全球范围内，有2亿多儿童因营养不良而影响未来的发展。在世界所有地区，各种形式的营养不良率仍然很高：1.亿五岁以下儿童(22.2%)发育迟缓，万五岁以下儿童极度消瘦，而同时万五岁以下儿童超重。年，半数以上的发育迟缓儿童和近半数的5岁以下超重儿童生活在亚洲。3总的来说，该地区的儿童发育迟缓率有所下降，下降速度达到平稳状态。与此同时，世界上许多国家的超重和肥胖儿童数量一直在稳步增长，这一趋势可能会持续。4例如在越南，尽管体重不足和发育迟缓儿童人数持续快速下降，但发育迟缓的患病率仍位于世界上最高之列(年为29.3%)。5同时，儿童超重和肥胖的也呈上升趋势，此现象见于约5%的越南儿童。6

世卫组织在年《全球营养报告》中强调，世界上每个国家都受到一种或多种形式的营养不良的影响。3图1显示了每个国家中儿童发育迟缓、成年妇女贫血和/或超重状况的负担。

图1.不同程度营养不良的国家

一般来说，子宫内和幼儿期充足的营养为生长发育提供支持。7它还允许在胎儿按照生长发育代谢程序，进行激素和遗传物质的调节。在产前和产后、婴儿期和儿童期的优化营养是促进长期认知和教育发展、免疫力、工作能力和预防非传染性疾病的关键。8

越来越多的证据表明，在生命早期(即子宫内、围产期和儿童期)的营养和生长的不良状态与成年后认知、免疫和代谢疾病的风险增加有关。9,10例如，发育迟缓不仅与成人身材矮小直接相关，还与晚年的认知功能欠佳直接相关。1,11发育迟缓与童年后期精细手部动作的测试得分不佳有关，也会导致较低的智商得分和学业成绩水平低。12因此，许多营养方案，特别是在发展中国家，已将消除发育迟缓作为首要目标。反过来，儿童肥胖症与成人肥胖有强烈关系，成人肥胖与高血压、糖尿病和心血管疾病的发展有关。13矛盾的是，已经观察到低出生体重婴儿会成为超重的成年人并有选择性腹部脂肪沉积，而腹部脂肪沉积是代谢综合征的危险因素(图2).10在许多亚洲国家，这些非传染性疾病的负担可能比世界其他地区更大

图2早期营养的短期和长期影响10

[ReproducedwithpermissionfromTheCommissiononNutrition,ACC/SCN.EndingMalnutritionby

:AnAgendaforChangeintheMillennium.Availableat