常见化验单解读之生化
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每当您去体检、看病，总会进行各种检查，收到各式各样的化验单 那么，化验单上的各项化验指标箭头，加减号各代表什么，你了解多少？ 生化 化验单解读 生化检查，也就是我们俗称的静脉血。一张生化全项的化验单上，一般包括肝功能、肾功能、血糖、血脂这几部分内容。 谷丙转氨酶（ALT）谷草转氨酶（AST） 主要分布在肝细胞内。是目前最常用的肝功能检测指标。如果肝脏受损或损坏，肝细胞中的转氨酶便进入血液，血液中ALT和AST水平升高。由于ALT和AST在肝细胞内的分布位置不同，ALT主要分布在肝细胞质中，AST主要分布在肝细胞质和肝细胞的线粒体中，故不同类型肝病病人ALT和AST的升高程度是不一样的。 急性肝炎和轻型慢性肝炎病人主要表现为ALT升高，AST/ALT1 急性重症肝炎和中重度慢性肝炎病人表现为AST、ALT均升高，AST／ALT≥l 肝硬化和肝癌病人表现为AST、ALT均高，AST升高更为显著，AST／ALT1 碱性磷酸酶(ALP) 碱性磷酸酶存在于人体各个组织，经血液循环到达肝脏再经胆道系统排泄，通常情况下，血清中碱性磷酸酶明显升高，常提示胆道排泄受阻，病人可能存在淤胆型肝炎或肝外胆道梗阻情况。但由于骨组织及胎盘中此酶亦很活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症、佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、甲状腺机能亢进等时，血清碱性磷酸酶亦可升高。 γ谷氨酰转肽酶（GGT） γ谷氨酰转肽酶主要是来自肝胆系统，它主要是肝胆疾病的监测项目。在阻塞性黄疸、胆道感染、急性肝炎、慢性肝炎及肝硬变失代偿时GGT升高。其他疾病如心肌梗塞、急性胰腺炎及使用某些药物等也可使血中GGT升高。 胆红素 胆红素是血液中衰老红细胞分解和破坏的产物。常用的胆红素代谢化验项目有：血清总胆红素(TBil)、血清直接胆红素(DBil)、血清间接胆红素(IBil)三项。 肝细胞受到损伤时如肝炎、肝硬化时，直接和间接胆红素会明显升高。 胆道疾病如胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等，血中直接胆红素显著升高。 溶血性疾病时血液中的间接胆红素升高显著。 血浆蛋白 肝脏是机体蛋白代谢的主要器官。当肝脏发生病变时，肝细胞合成蛋白质的功能减退，血浆中的蛋白质就会发生质和量的改变。 当总蛋白或白蛋白水平下降时，需要考虑的病因有：营养不良；肝脏疾病，肾脏疾病，以及一些胃肠道疾病。另外，很多疾病的晚期都会有蛋白水平的降低。 生化检查中还有一项指标：A/G比例。它是指白蛋白（A）/球蛋白（G）比例。正常情况下，人体的白蛋白水平略高于球蛋白水平，所以A/G值大于1。当A/G小于1时，提示肝脏疾病，肾脏疾病，多发性骨髓瘤以及一些免疫系统疾病。 尿素氮（BUN）肌酐（CREA） 肌酐和尿素氮是最常见的用来评估肾功能的两个指标。升高主要见于肾功能不全。一般来说，肌酐值越高，肾功能越差。但是肌酐与蛋白的摄入量，以及人体本身的肌肉总量有关。每天摄入蛋白较多的人的基础肌酐值可以比普通人群要高。尿素氮和肌酐一样，可以反映肾功能受损情况。胃肠道出血，可以使尿素氮水平升高。与肌酐类似，高蛋白饮食也可以导致尿素氮升高。 血脂 血脂指标一般包括胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C）等。肝脏是合成和贮存胆固醇的主要器官。其血清浓度可作为脂代谢的指标。 胆固醇和甘油三酯升高，也就是我们常说的高血脂，血脂异常者往往伴有多种心血管危险因素。容易引起动脉粥样硬化性心脑血管疾病,如冠心病、心肌梗死、脑卒中等。 高密度脂蛋白被认为是"好胆固醇"，它能降低组织中胆固醇的沉积，起到抗动脉粥样硬化作用。 低密度脂蛋白升高是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一。 医院消化科建立了老年消化疾病管理平台，目前对于服用NSAIDs的患者进行长期健康随访以及消化道风险的监测评估，致力于减少NSAIDs相关消化道出血的发生率。对于预期或者正在服用NSAIDs的患者，欢迎姝︽眽娌荤櫧鐧滈鏈�濂界殑鍖婚櫌琛ラ鑴傛敞灏勬恫浠锋牸 |
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