膳食指南之体重与健康
体重是客观评价人体营养和健康状况的重要指标。体重过轻一般反映能量摄入相对不足和营养不良,可导致机体免疫力降低,增加疾病的发生风险。体重过重反映能量摄入相对过多或身休活动不足,易导致超重和肥胖,可显著增加2型糖尿病、心血管疾病、某些癌症等的发生风险。 健康体重 目前常用的判断健康体重的指标是体质指数(bodymassindex,BMI),也称体重指数。它的计算方法是用体重(kg)除以身高(m)的平方。 一般人群BMI和人体脂肪含量(%)之间有很好的相关性,可以间接反映人体脂肪含量。人的体重包含身体脂肪组织的重量和骨骼、肌肉、体液等非脂肪组织的重量。对于大多数人而言,BMI的增加大体反映体内脂肪重量的增加,但运动员等体内肌肉比例高的人,健康体重的BMI范围不一定适用。 我国健康成年人(18~64岁)的BMI应在18.5~23.9kg/㎡(表1-15)。从降低死亡率考虑,65岁以上老年人不必苛求体重和身材如年轻人一样,老年人的适宜体重和BMI应该略高(20~26.9kg/㎡)。 体质指数和超重率的变化趋势 年中国居民营养与健康状况检测的数据显示,目前我国居民平均每标准人(轻体力活动男性)每天能量摄入量为kcal。 根据中国健康与营养调查(CHNS),近30年来9~15省的监测结果表明,我国成年人(18~65岁)BMI和体重率在逐年增加。年的调查显示我国成年人BMI平均值为21.5kg/㎡,年为24.5kg/㎡,增加了3kg/㎡。 《中国居民营养与慢性病状况报告(年)》显示,全国18岁及以上居民超重率和肥胖率分别为34.3%和16.4%,比年分别上升了4.2和4.5个百分点;6~17岁儿童青少年超重率和肥胖率分别为11.1%和7.9%,比年均上升了1.5个百分点;6岁以下儿童超重率和肥胖率分别为6.8%和3.6%。—年全国6次中国学生体质与健康抽样调查也发现,青少年的超重、肥胖呈明显上升趋势。不论成人还是儿童青少年,超重和肥胖率均显著增加。 体重与健康 体重过轻和过重都是不健康的表现,易患多种疾病,缩短寿命。目前有充足的证据表明,超重和肥胖增加冠心病、2型糖尿病、绝经后妇女乳腺癌、儿童高血压的发病风险,低体重和肥胖增加老年死亡风险,超重(按照各国正常范围)降低老年死亡风险。 (1)超重、肥胖可增加冠心病的发病风险∶BMI每增加5kg/m,冠心病的发生风险增加27%;超重人群冠心病发生风险是体重正常人群的1.26倍,肥胖人群的冠心病发生风险是体重正常人群的1.69倍。 (2)超重、肥胖可增加2型糖尿病的发生风险∶肥胖(无论健康与否)与2型糖尿病有关。健康肥胖人群发生2型糖尿病的风险是健康正常体重人群的4.03倍,非健康肥胖人群发生2型糖尿病的风险是健康正常体重人群的8.93倍。 (3)超重、肥胖可增加绝经后女性乳腺癌的发病风险:超重可以增加12%乳腺癌的发病风险,肥胖可以增加16%的发病风险。 (4)超重、肥胖增加儿童高血压的发病风险∶肥胖儿童青少年高血压患病率为正常体重儿童青少年的4.0倍。 (5)低体重和肥胖增加65岁以上老年人死亡风险,超重降低老年人死亡风险∶低体重(BMI18.5kg/m)增加48%的死亡风险,超重(BMI为24.0~29.9kg/m)降低10%的死亡风险,肥胖(BM≥30.0kg/m)增加36%的死亡风险。 俗话讲“一口吃不成胖子”,但一口一口累积起来,胖子就可能吃出来了。中国疾病预防控制中心营养与健康所在全国8个省进行的一项研究中发现,每天增加摄入不多的能量,相当于米饭40g、水饺25g(2~3个饺子)或烹调油5g,累积起来一年大概可以增加体重1kg,10年、20年之后一个体重正常的人就可以变成肥胖患者。因此,预防不健康的体重增加要从控制日常的饮食量做起,从少吃1~2口做起。这样每天減少一点能量摄入,长期坚持才有可能控制体重上升的趋势。另一方面,人们也应增加各种消耗能量的活动来保持能量的平衡。 内容来源:《中国居民膳食指南()》 |
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