每个孩子在成长的过程中，都需要方方面面营养的摄入；如果摄入的营养不够均衡全面，哪怕看似没有生病，也会影响孩子的正常生长发育。

面对这种状况，很多爸爸妈妈会首选带孩子去儿保科检查，定期给孩子打疫苗，预防生病，为孩子做好各方面保健。

孩子身体经常出现小问题，体制比较差，免疫力低下，身体发育不良。出现这些问题时，到底应不应该给孩子打疫苗呢？

其实很多疫苗对于有些孩子是可以不用打的，有些保健品对于某些孩子也可以不用补充了，也为了让孩子不再受罪，不再因为无所谓的预防生病打针吃药，正确做好日常孩子的日常营养。

这一期，我们邀请到医院儿保科专家解雪梅医师为各位宝爸宝妈解疑答惑。

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宝宝打完四联疫苗后，胳膊针眼底下有一个小疙瘩，这正常吗？需要注意什么事项？

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打完疫苗后，针眼的部分有个小疙瘩，多是正常的，如果说小疙瘩肿的特别的大，然后伴有红肿，伴有局部的淋巴结肿大，那是需要处理的；比如说孩子肿的不是特别明显，孩子一般情况可以的话，可以继续观察，不需要特殊处理。

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生长发育迟缓最好要查一下原因、夜奶频繁肯定会影响睡眠，睡眠会导致生长发育迟缓，也会导致贫血、脸色不好。脸色黄的话肯定要查一下血常规、看是否贫血，先排除贫血。

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维生素的检测主要是作为临床参考，主要根据孩子的症状体征和体格检查综合分析，不是主要依靠维生素结果来判断；日常的肉、蔬菜、水果的摄入可以做营养膳食的分析，可以具体指导多少量，每天吃了多少量可以做一个单子，我们可以根据这个分析。

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骨密度检测主要是看我们是否是骨质疏松，如果是-2、-3的话，提示是股强度不足，这个主要是跟维生素D缺乏有关系，跟钙的缺乏成都不成正比，一般情况下如果宝宝的奶量在ml以上的话，一般是不会缺钙的。

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不是所有的过敏都是不打疫苗的，是要根据具体情况的，严重过敏和急性期的过敏是不能接种疫苗的，但是稳定期的过敏是可以的。主要是根据医生的临床判断，根据情况来判断。

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四岁是方颅的话，应该是佝偻病的后遗症期，儿保科没有特殊的办法，要去骨科就诊。

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两岁宝宝身高91是正常的，体重23斤的话是偏轻的，但没有达到营养不良，每个月宝宝体检的时候我们会做一个分析。该到宝宝体检的时候，过来做个分析，看是否是营养不良。如果半年只长了一斤，是长的不多，综合还要看身高、年龄、体重的比，我们要分析一下。

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这个体重是比较好的，晚上睡觉盗汗的话跟缺钙的关系不大，可以户外活动晒晒太阳，也可以过来做一个骨密度参考一下，如果需要增加维生素D的量的话，也可以考虑增加维生素D的量。

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一般麻疹疫苗是必须八个月注射的，晚一天、两天、一周都无所谓。

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二类疫苗是自己自愿选择，我们不强烈推荐，也不反对。根据自己的情况，如果孩子的抵抗力很不好，像肺炎疫苗，是建议你打的。首先在一类疫苗的打完的基础上，有条件允许的话，我们是支持你打二类疫苗的，但这个是靠你自己自愿选择。

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这个可以把大便拿去化验一下看是否有虫卵，如果有的话，就确定有虫，可以吃打虫药。

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化验一下血清钙就知道是否缺钙，这个是需要检查的，不是看他的表现，表现只是他的依据之一，确诊的话是要看他的表现。

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这个宝宝的睡眠时间是比较短，这个叫睡眠障碍，这个需要到儿保科来看一下。

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发烧、哭闹、咳嗽、浓鼻需要到儿科看一下，大夫要根据情况处理。

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这个有白头发要到皮肤科看一下，不只是缺锌的原因，好多原因都能引起白头发。

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宝宝有三根金色的头发的话，你想知道他缺什么，就查一下他的微量元素，就是常见的微量元素缺乏的微量元素：铁锌钙铜镁都查一下。

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爱出汗有很多原因，比如说维生素D缺乏、晒太阳少，另外一个跟家族有关系，比如说父母爱出汗，跟这个也是有关系的；睡觉爱磨牙的话晚上的饭不要吃的太晚。

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一岁半宝宝断奶后不吃奶粉，只跟着成人吃米饭了，怎么办啊？营养跟得上吗？想给他喝纯牛奶，但是听好多人说三岁内的宝宝不能长期喝纯牛奶，那要不要给宝宝买点什么钙片那些吃吃啊？辛苦医生给点建议。

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宝宝不吃奶粉但是长得很好的话，也不是强迫必须吃奶粉，每天的营养蛋白质，各种营养素是充足的话也可以。补钙的话我们不建议长期补钙，补钙是缺钙才补钙。

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宝宝目前三个月，听一些妈妈说两岁内的宝宝差不多一个月要打一次疫苗，请问疫苗可以推迟几个月吗？就是说推迟几个月然后一个月一针慢慢补上，这样可以吗？听人说宝宝不打疫苗也可以，等到一岁慢慢补上，对吗？

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宝宝的预防接种最好要按时接种，因为每个阶段的所接种的疫苗是不一样的。如果没有特殊情况的话，我建议是按时进行疫苗接种。

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