一、儿童营养不良的临床诊断

体重计算方法：

（1）、1～6个月：体重（kg）=出生体重+月龄×0.7

（2）、7～12个月：体重（kg）=6+月龄×0.25

（3）、2岁至青春期：体重（kg）=年龄×2+7（或8）

2～12岁身高计算方法

身高=年龄×7+70cm

临床分度（消瘦型）

3岁以上儿童营养不良分

轻度重度

体重低于正常15%-30%＞30%

水肿型表现：全身性可凹性浮肿

二、儿童营养不良危害及并发症

儿童营养不良四大并发症：

1、营养性贫血。

2、VA、VD各种维生素和微量元素缺乏严重。

3、免疫功能下降，皮肤、呼吸道反复感染，易生病。

4、自发性低血糖，便秘、腹泻、情绪烦躁记忆力差。

三、儿童营养不良的营养治疗

幼儿期到儿童期宝宝一方面由于生长发育快，对营养素的需求比成人相对较高，另一方面器官发育尚不成熟，抗病能力弱，易患腹泻消化不良等疾病，造成营养缺乏症，一般分为三种状态。第一种为消瘦型，主要是能量摄入不足，患儿表现为消瘦、皮肤干枯、无水肿；第二种为水肿型（三鹿奶粉时间）以蛋白质缺乏为主，特点为水肿，毛发稀疏，无光泽、易折断和脱落，同时伴随肝脾肿大；第三种是混合型，消瘦和水肿同时存在。所以治疗蛋白质能量营养不良的首要原则就是及时纠正患儿的能量或蛋白质缺乏症。

表1、不同年龄段儿童热量摄入参考（kcal/d）

表1*轻度营养不良幼儿的营养供给

表2*中度营养不良幼儿的营养素供给

表3*重度营养不良幼儿的营养素供给

1、轻度营养不良：维持原食谱不变，能量可以由kcal(kg.d)逐增至～kcal(kg.d)。

2、中重度营养不良：可参考原来饮食情况进行调整。从60kcal(kg.d)至kcal(kg.d)，乃至kcal(kg.d)，蛋白质从1.5～2g(kg.d)逐渐增加到3～4.5g(kg.d)。

食物基本热量表

注：1kcal=4.kj

表2*日常食物热卡及食物量表

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