发热是一种常见疾病,常见于呼吸道感染,婴
导语:发烧,也就是通常所说的“发烧”,指体温上升超过正常范围。人体体温由体温调节中心调节,通过神经、体液因子使产热和散热过程处于动态平衡状态,使体温保持在相对稳定的范围内(生理范围)波动。但在发热期间,将下丘脑体温调定点上调到由正常体温升至发热,与设定为较高温度的室内空调系统相似,以提高室内温度。 一、如何判定是否发热?判定标准要知道 1、标准温度是多少? 人体体温通常在36~37℃左右,不同的测量方法,体温正常范围也会有所不同。不同个体的正常体温差异较小,往往受到机体内外因素的影响,稍有波动。24小时内下午的体温比早上高一些,剧烈运动、劳作或进餐后的体温也可以稍微升高,但一般波动范围不超过1℃。 女性在经期和孕期体温略高于正常。年龄较大的人代谢率较低,体温较年轻。此外,高温环境下体温也可以稍微改变。 2、低温会不会发烧呢? 当体温低于正常范围(≤35℃),正确的称谓为“低烧/低热”,正确的称谓为体温过低或低体温,主要表现为休克、严重营养不良、甲状腺功能受影响。婴儿感染热消退后,体温会下降1~2天,体温下降到35.1~36℃,属于正常现象。 3、怎样准确测量体温? 额温、耳温、腋温、口温和直肠温度是常用的测量方法,其中额温、耳温、腋温容易测量,但准确度不如口腔、直肠。 4、体温超过多少就是发热? 由于测量工具和方法的不一致,医学上一般将正常体温定义为36~37℃,所以用某一温度值定义发热太过于绝对。正常的口腔温度范围是36.3-37.2℃,直肠温度(肛温)通常比口腔温度高0.3~0.6℃,腋窝温度比口腔温度低0.2~0.4℃。 但是三种绝对差值变异幅度太大,所以没有标准的转换规则。 医学研究多采用肛温大于38℃为发热,临床上一般以肛温≥38℃、腋温大于37.5℃为发热。临床上并不常用口腔方法。年轻成年人的口腔温度上限是正常的,在早晨37.2℃,白天37.7℃为发热。出现这种情况的时候,早晨的口腔温度会高于37.2℃,或者是下午口腔温度超过37.7℃都会出现发热的情况。 二、发热也分为几类,一起来了解一下 1、按照温度的高低,发热可以分为(口温): 体温为37.3~38℃;中度热为38.1~39℃;高热:39~41℃;超高温41℃以上。 但是要强调的是,人体在发热时有意识的不舒服要比体温高得多。 2、发烧和发热有什么不同? 发烧的时候要结合过热来鉴别。发烧时体温会随着体温的升高而升高,此时体温会升高。人体体温过高会导致体温升高,但是中枢体温调定点并不会升高。与空调器设定的温度相似,但是由于其他因素的影响,环境温度超过了这个温度。 发热由于是由中枢调节的,体温一般不会致命地升高,退热药有效。而且过热的体温升高不受控制,体温上升远超过散热的能力,可导致体内危险的高温,退热药往往无效,需要物理降温。引起过热疾病包括热射病综合征(中暑)、某些代谢性疾病及干扰体温调节药物的作用,主要有外源性热暴露和内源性产热两种机制。 三、发热怎么办?掌握合理的退热方法很关键 发烧是一种症状,治疗上要正确处理引起发热的原因,主要是感染性发热,如病毒感染、细菌感染、支原体等,还可能是风湿热、药物热、甲亢等非感染原因所致。如果出现不明原因的发热,建议及时就诊或咨询医生,评估原因后决定。退烧是一种对症的治疗方法。 1、发烧的时候,一定要注意休息,多喝水。如婴儿较小,有母乳者优先哺乳。若使用配方奶喂养,可直接给予配方奶。大龄儿童可以喝温水、果汁、牛奶、米汤、面汤等食物,以液体为主,能增加水分摄入量。带着甜味或者咸味都可以,只要宝宝喝下就可以了。 2、十几岁的孩子和成年人可以补充白开水、补液盐或者适当的液体。退热药以往的推荐药物是在腋温超过38.5℃的时候服用退热药。由于退热药并不能缩短病程,对「发热病」亦无明显疗效。因此目前认为,如果没有感到特别不适,即使体温超过39℃也可以不用退热药。若感到身体不适,即使体温未到38.5℃,也可服用退热药。 3、对青少年和成年人来说,轻微发热可能会导致全身不适,如果没有药物过敏,或者是禁忌使用退热药,如使用布洛芬禁忌症,可以根据需要服用退热药。幼儿可承受较高的温度,通常在39~40℃时也没有明显不适。 4、参考国内外指南后总结:平时身体健康的儿童发热大于40℃,或伴有发热感觉或表现不适时,推荐使用退热药。如儿童处于睡熟状态,体温低于40℃,可不进行用药。6个月以上儿童出现发热症状,安全的退烧药为乙酰氨基酚(每次10~15mg/kg,最大单次剂量mg)和布洛芬(每次5~10mg/kg,最大单次剂量mg)。 5、使用药物是按照体重来决定的,而不是按照年龄,首先是中上限,根据退热效果来调整药物的用量。可以在24小时内重复服用4次,每次服用4~6个小时。3-6个月的孩子可以选择退热药,服用乙酰氨基酚退热,还可以咨询医生或就诊。3个月以下的宝宝出现发热症状,不能自行服药,医院就诊。 结语:发热是一种非常常见的疾病,可能是多种原因引起的,比如呼吸道感染,无论是大人还是小孩都可能出现。因此我们就要掌握一些退热的方法,当然如果发烧比较严重,且持续发烧,医院治疗。对于婴幼儿来说,也不适合使用酒精、冷敷来降温。 |
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