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南京市妇幼保健院营养门诊案例分享及简介

个案分享：

案例：魏某,女,26岁,职员,身高1.65m，孕前体重57.5kg，BMI21.1,现体重66kg,妊娠34周。两月确诊妊娠期糖尿病,无明显多饮、多食、多尿。血常规、肝肾功能、总胆汁酸、尿常规、糖化血红蛋白、甲功无明显异常。监测空腹血糖4.3-4.8mmol,餐后2小时血糖4.7-7.2mmol。今彩超提示胎儿体重g，胎儿偏小。诊断:妊娠期糖尿病

胎儿生长受限

营养评价:轻度营养不良1.能量不足

该孕妇未按妊娠期糖尿病食谱进餐,每日仅一日三餐,缺少早晚加餐,导致热量不足。

2.蛋白质摄入不足荤菜摄入量偏少，每日仅50g，且缺乏海产品、奶制品。营养治疗方案:1.每日热量kal。2.每日三大餐，三小餐，加餐不加量。建议早:中:晚三餐热能比=10%:30%:30%，上午、下午、睡前加餐各占10%。3.保证优质蛋白质摄入建议每日蛋白质摄入量不少于90g，优质蛋白质如鱼、虾、瘦肉、蛋、奶等。4.主食中增加粗杂粮的摄入，粗细搭配。早餐主食不能超过50克；中餐、晚餐每顿主食不要超过克，其余50-克主食可于加餐中食用。5.保证足够的优质脂肪的摄入：脂类对促进胎儿生长发育，特别是胎儿中枢神经系统的发育非常重要。ＤＨＡ对胎儿脑和视网膜的发育有重要作用，推荐每日摄入量为毫克。6.每周至少摄入一次海产品，如海带、紫菜、海鱼等。7.建议补充复合营养素补充剂，尤其注意碘、锌、钙的摄入。8.可输注葡萄糖溶液及氨基酸等，以促进胎儿生长发育。

门诊人员介绍：

戴永梅中国临床营养网专家顾问南京医科大学附属南京市妇幼保健院营养科主任硕士，副主任营养医师现任南京市医学会膳食与临床营养学会副主医院协会临床营养管理委员会常务委员江苏省自然医学会食疗分会常务理事国际药膳食疗学会江苏分会常务理事擅长于女性营养失调引起的代谢性疾病：如肥胖、糖尿病、高血压、高血脂等病症的饮食防治

在预防巨大儿、低出生体重儿方面也有较丰富的经验。

年度获得江苏省妇幼保健系统重点人才称号。参与编著了《准妈妈课堂》、《产妇月子宝典》等科普丛书。

专家门诊：周一全天，周三上午半天、周四上午半天

科室-









































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