如何早期识别生长迟缓

早期识别婴幼儿生长迟缓才能更好地为早期干预做出精准改善方案。

1、NICE

英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)年发布的指南中，建议根据不同出生体重进行分级管理，参考目前体重生长曲线相较于出生体重的下降趋势综合评判生长迟缓。

2、WHO

WHO推荐当婴幼儿体重Z评分下降≥1.0即存在生长迟缓，相对而言更为简单实用。我国年发布的《儿童体格发育评估与管理专家共识》推荐临床可以参考WHO标准来判断儿童生长速度是否偏离，共识指出：当出现生长曲线走势变平坦(停滞)或下降，则需警惕生长迟缓的风险，儿童年龄的身高曲线向下偏离超过2条主百分位线，则考虑存在生长缓慢。

在早期识别生长迟缓的诊断中，WHO的标准更为常用。

生长发育迟缓的原因

疾病因素和非疾病因素是导致生长发育迟缓的两大原因，在排除疾病因素外，在非疾病因素中，喂养因素是婴幼儿生长迟缓的首位病因，其中超过70%婴幼儿营养不良是因为喂养不当和不良饮食行为导致的。通过分析生长发育迟缓的原因，为后期干预指明方向。

追赶生长≠加速生长

追赶生长过程中如果把握不好，可能会导致“加速生长”。追赶生长是指从疾病或饥饿中恢复后的生长速度加快，是在发生“生长迟缓”一段时间后体重Z评分的生理性增加。理想情况下是追赶至原始体重Z评分，即回到原来的生长轨道上。“加速生长”不仅会增加肥胖的几率，还会对身体造成近远期的健康风险。

做到精准营养干预要解决哪些问题？

生长迟缓通常是由于营养不良导致的，营养充足是成功干预的基础，由于脂肪组织(FM)和非脂肪组织(FFM)两种成分具有不同的代谢特征，所以分析婴幼儿体成分数据能为婴幼儿营养干预提供数据支撑，针对不同体格生长发育迟缓的婴幼儿，要做到个体化营养干预方案。

1、分析婴幼儿体成分数据

由于婴幼儿的身体特殊性，在体成分检测时，首先要考虑安全性的问题，另外一个要考虑1岁以下无法站立的婴幼儿。康宇婴幼儿营养综合监测系统则能解决以上问题，系统将体成分检测金标准（密度法）进行科学变现，检测过程无辐射、安全、准确，30秒即可完成体成分的检测，设备还搭配动画播放功能，用于吸引婴幼儿注意力，解决检测过程中孩子乱动的问题。

2、生长发育评估

婴幼儿营养综合监测系统内置WHO，九省市、卫生部等多套生长发育评估标准，满足医疗机构对儿童体格发育评估的需求，精准判断儿童生长发育状况。

3、结合体征数据，做精准营养干预

通过婴幼儿体成分检测数据、家庭端喂养行为评估、疾病、当下节气等进行综合评估与分析，为婴幼儿提供精准的营养干预方案，提升家长的辅食添加能力及喂养水平。

儿童健康管理中心

婴幼儿时期的健康状况是儿童期健康的基础，营养管理关乎到每个生长周期，儿童健康管理中心可完成从婴幼儿到儿童、青少年期的健康管理。从营养、心理等方面进行评估、监测与治疗，助力儿童身心健康全面发展。