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“IP”是指 白介素6(IL-6)和降钙素原(PCT)的简称 年2月20日 国家卫生健康委发布了 《年国家医疗质量安全改进目标》 提出抗菌药物使用前 对“IP”两项感染血清学指标的检测 被列入年国家医疗质量安全改进 10大目标 并被重点考核 接下来 检验君带领大家揭开“IP”的神秘面纱! 01 什么是降钙素原(PCT)? 降钙素原(PCT):个氨基酸组成的糖蛋白。健康人血清PCT含量极低,在严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒血症和多脏器功能衰竭时血清/浆水平显著增高,而病毒感染时PCT通常不增高! 02 PCT的临床意义和建议 PCT (ng/mL) 临床意义 建议 0.05 正常参考区间 建议不使用抗生素 0.50 可能为局部炎症或感染,无或轻度全身炎症反应。 建议查找感染或其他导致PCT增高的原因。 0.50–2 中度全身炎症反应。可能是感染,也可能是其他情况,如严重创伤、大型手术、心源性休克。 建议查找可能的感染因素。如果发现感染,建议6–24h后复查PCT。 2–10 很可能为脓毒血症、严重脓毒血症或脓毒性休克,具有高度器官功能障碍风险。 建议每日复查PCT。如果PCT持续高水平(4d),重新考虑脓毒血症治疗方案。 ≥10 几乎均为严重细菌性脓毒血症或脓毒性休克,常伴有器官功能衰竭,具有高度死亡风险。 建议每日检测PCT以评价治疗效果。 ▲注:PCT水平必须结合临床情况进行判读,应避免脱离患者具体病情而进行判读,并应考虑假阳性和假阴性的可能性。 03 什么是白介素6(IL-6)? 白介素6(IL-6):2条糖蛋白链组成的多肽,是一种功能广泛的多效性细胞因子。可调节多种细胞的生长与分化、免疫应答等,参与多种临床疾病的病理过程,包括细菌感染、新生儿败血症、呼吸系统衰竭、系统性红斑狼疮、心血管疾病等各种急性和慢性炎症疾病。 04 IL-6的临床意义 IL-6(pg/mL) 临床意义 7 正常参考区间 7- 表明存在轻微炎症或轻微感染 - 提示有一般细菌感染或全身炎症反应 提示可能有脓毒血症 05 PCT和IL-6联合检测的临床意义 白细胞介素6(IL-6)作为炎症和感染诊断的新星,与降钙素原(PCT)一起被称为住院患者感染诊断的“IP”组合,可用于监测感染性疾病的发生发展,炎症活动情况和疾病的严重程度。 06 PCT和IL-6联合检测结果解读 PCT浓度 (ng/mL) IL-6浓度 (pg/mL) 临床应用建议 0.5 正常或存在轻微感染 0.5 提示可能发生细菌感染或全身炎症反应 0.5 提示脓毒症感染可能性大 IL-pg/mL提示预后不良 医学检验部目前已开展PCT和IL-6检测 相关信息如下 ▼ 项目名称 接收时间 报告时间 采集容器 JY.降钙素原(PCT)全天 4h内 生化促凝管 (黄头盖) JY.白介素6(IL-6)全天 4h内 生化促凝管 (黄头盖) JY.降钙素原(PCT)+ 白介素6(IL-6) 全天 4h内 生化促凝管 (黄头盖) 感染标志物PCT和IL-6的组合 可以为抗感染治疗 提供精准、可靠的信息 从而有效辅助抗生素药物的合理使用 医学检验部生化组咨询电话 忠山院区:- 康健院区:- .........................END.......................... 图片 来源于网络 文字 钟宇 编辑 姜宏达 校对 舒璐婷 主审 刘靳波 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
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