营养，是一切疾病康复的基础=。一项大型调查显示：40%～80%的恶性肿瘤患者营养不良（失衡），71%的患者没有得到足够的营养支持，大约20%的恶性肿瘤患者直接死于营养不良。

营养不良可导致正常细胞不能发挥正常的生理功能，而肿瘤细胞却仍然会掠夺正常细胞的营养，结果饿死的只能是病人本人，而不是肿瘤细胞。因此，全面、平衡、恰当的营养支持，对肿瘤患者尤为重要。

1.易出现感染性并发症

能量不足及蛋白质、脂肪酸、维生素（E、C、A和B6）、微量元素（锌、铁和硒）等营养底物的缺乏，会影响免疫细胞的合成和功能代谢，严重损害机体的免疫功能。因此，在抗癌治疗过程中，营养不良患者易出现感染性并发症，过度放化疗者更为明显。

2.易复发

手术无法完全清除癌细胞，化疗药物也不能彻底消除癌细胞。机体内残存的低数量级的静止期（G0/G1期）癌细胞是癌复发和转移的根源。

科学家研究认为，营养不良患者的免疫力薄弱，是导致残存癌细胞不可控性增殖和转移的重要因素。因此，增强抗癌的免疫细胞（如T细胞、自然杀伤细胞等）及能力，是后续有效管控、甚至根除残存癌细胞的关键。

3.减少生存时间。

营养不良的患者生存时间显著短于体重稳定、营养良好的患者；

4.生活质量低。

营养不良的肿瘤患者常常因体质衰弱，明显影响其生活质量。

5.治疗反应差。

营养不良的肿瘤患者，机体对化疗药物的吸收、分布、代谢和排泄均产生障碍，抗癌治疗效果明显降低，对药物的毒副作用耐受性也下降。营养不良的肿瘤患者伤口愈合慢、免疫力降低、术后恢复较慢。

6.并发症增多。

营养不良的肿瘤患者手术后发生肺不张、切口感染、尿道感染、败血症、多器官功能障碍综合征等并发症的概率明显增加。

7.医疗费用增加。

营养不良的肿瘤患者住院治疗时间延长，住院频次增加，再次入院的可能性升高，就诊次数增多，占用医疗资源增加，从而导致医疗费用增加，患者个人、家庭及国家的经济负担加重。

8.死亡率增加。

营养不良的肿瘤患者具有较高的死亡率。

1、补充营养会促进肿瘤生长。

国际最权威的指南指出：无证据表明营养支持会促进肿瘤生长。

研究者发现，限制癌症小鼠的营养摄入，并不能延长其寿命，也不能延缓癌的生长。这意味着，饥饿或营养不良，并不能使患者远期生存获益。

研究者发现，术前营养支持不会对肿瘤患者远期生存产生不利影响。对联合化疗的患者进行营养支持，也不会引起肿瘤的生长。

2.迷信“补品”，轻视营养。

由于患者医学和营养知识不足，往往迷信“冬虫夏草”、“燕窝”、“人参”、“灵芝”等贵重补品，而忽视全面平衡的营养补充才是促进康复的基础。

3.盲目忌口，偏信偏食。

有人认为“鱼、肉、蛋、鸡、鸭、鹅“等是发物，会加快肿瘤生长，因此不敢吃。实际上，除了红肉外，豆制品、鱼虾、鸡肉都是优良的蛋白质来源。研究发现：提高蛋白质比例会明显提高肿瘤病人的体能及生活质量，延长生存时间。

对于癌症患者，应减少碳水化合物、糖类、红肉、油炸类等可能致癌促癌食物，最好服用全营养平衡配方的食品。

4.病急乱投医。

肿瘤病人常常到处寻求神医，寻求秘方。但得到的信息往往是良莠不分、真假难辨。

●碳水化合物

碳水化合物供能应占总能量的40%或更低。碳水化合物应来源于全谷类食物、蔬菜、水果和豆类等，尽量避免精细加工和过度加工的食物（如大米、白面及其制品），以利于减低肿瘤复发风险及合并心脑血管疾病风险。

●蛋白质

推荐蛋类：煮熟吃，以避免有害细菌。不要用开水冲鸡蛋，以避免生鸡蛋上的细菌带来的感染风险。

鱼类：可以清蒸或煮汤；先吃肉再喝汤。

豆类、坚果和籽类。大豆（黄豆、青豆、黑豆）及其豆制品（豆腐、豆浆）、鲜豆（扁豆、豌豆）、坚果和种籽（核桃、榛子、杏仁、葵花籽、芝麻）都含有很丰富的蛋白质。

●脂肪

推荐富含不饱和脂肪酸的食物，如种子（核桃、榛子、杏仁、葵花籽、芝麻）和鱼类（三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼、深海鱼油）。建议每日食用种子，每周3顿鱼。

●蔬菜

推荐十字花科蔬菜：胡萝卜、小白菜、菜心、大白菜、紫薯、红薯、椰菜、椰菜花、芥蓝、球茎甘蓝、西兰花、大头菜、蘑菇、香菇等菌类。

●水果

推荐苹果、梨、猕猴桃、橙子、浆果类（草莓、黑莓、蓝莓等）。

●膳食营养补充剂

由于营养素补充剂的临床研究难度较大，需要高水平研究获得更高强度的证据。目前，此类研究成果在国内较少。当患者存在营养不良时，全面、平衡、恰当的营养支持，对患者尤为重要。

●膳食模式

肥胖和代谢综合症是恶性肿瘤复发的独立危险因素。恶性肿瘤康复期患者同时也是出现第二肿瘤及其他慢性病的高危人群。增加蔬菜和水果摄，减少红肉及加工肉类（大量摄入红肉可增加患结直肠癌、乳腺癌及其他恶性肿瘤的风险），选择低脂乳制品，经常食用全谷物食物，选用坚果，利于提高总体生存率。Meta分析明确，增加蔬菜水果、减少红肉及加工肉类，可降低恶性肿瘤患者心血管疾病风险及全因死亡率。

●运动

在肿瘤患者康复过程中，规律性运动不可或缺。高强度研究证据提示，规律性运动利于降低各类恶性肿瘤复发风险。

●心理治疗

通过心理调控使恶性肿瘤患者获得良好心理状态对综合治疗有确定性效果。

营养支持的近期效果

术前营养支持可改善患者体质，减少营养相关不良事件或疾病发生风险，保障手术顺利实施。术后，患者常食欲减退，加重营养不良。术后对中重度营养不良的患者进行营养支持，可提高患者生活质量、改善免疫功能，提高疗效，降低手术的并发症和病死率。

营养支持的远期效果

对恶性肿瘤患者，临床上最重视的远期效果是：无复发生存（RFS）、无进展生存（PFS）、无疾病生存（DFS）和总体生存时间（OS）。全面、平衡、恰当的营养支持，可显著延长患者无复发生存期和总体生存时间，无损恶性肿瘤患者的远期生存。