无论是住院患者还是社区人群，营养不良都是一个老生常谈的问题，老年人、慢性病及肿瘤患者则是营养不良的高发人群。

什么情况下考虑是营养不良

如果您发现自己符合下列条件中的任意一条，就要考虑自己是否存在营养不良，您可以到营养科就诊，让医生给您测算营养不良评分，分析引起营养不良的原因，并指导您如何改善营养状况，治疗营养不良。

1、人体测量：BMI（体重指数）＜18.5kg/m2

BMI（体重指数）=体重/身高的平方（单位kg/㎡）,通过人体体重和身高两个数值获得相对客观的参数。

2、体重减轻：非主观性（如减肥）所致的体重减轻

与平时体重相比，3个月内体重减轻（下降）＞5%或任何时间的体重减轻（下降）＞10%；。（例如：一个人体重从50kg下降到45kg，减少了5kg，那么他的体重减轻了5kg÷50kg=10%）

3、厌食

食欲不振是疾病、药物及老龄化的一个很常见的并发症，也是导致体重下降的一个重要的原因。

4、摄食减少

与以前相比，进食量有所下降（除外减肥等主动减少进食量的行为）。

5、生化指标（化验检查）

内脏蛋白质状态的标志物，如血清白蛋白浓度下降，是反映营养状态的一个标志。

6、人体成分分析

肌肉是人体的氨基酸库，让人体具有活动的能力，它在人体代谢中也发挥着重要的作用。人体成分分析测量中的去脂体重（FFM）主要是肌肉的重量，去脂体重的下降可以很好地反映营养状态。

哪些疾病的患者要警惕营养不良

如何进行营养不良的规范治疗

营养不良会带来严重的后果，如何进行营养不良的规范治疗非常重要。营养不良治疗的基本要求应该是满足能量、蛋白质、液体及微量营养素的目标需要量，即要求四达标；最高目标是调节异常代谢、改善免疫功能、辅助控制疾病、提高生活质量、延长生存时间。

营养不良的规范治疗应该遵循五阶梯治疗原则（见图一）：首先选择饮食+营养教育，然后依次向上晋级选择饮食+口服营养补充→全肠内营养→部分肠内营养+部分肠外营养→全肠外营养。参照ESPEN指南建议，当下一阶梯不能满足60%目标能量需求3～5天时，应该选择上一阶梯。

营养科门诊：

　　专家门诊：周三上午内科门诊

　　普通门诊：周一至周五后勤楼（营养科办公室）

　　营养科办公室

　　-

医院营养科

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