营养不良主要是由于蛋白质及热量摄入不足造成的，尽管患者进入透析后鼓励高蛋白饮食，但受多种因素的影响，往往达不到预计的营养要求，所以透析患者营养不良是比较常见的问题，其发生率很高。

引起透析患者营养不良的原因有：

1.厌食：透析不充分、食物味道差或限制饮食、便秘、药物的副作用等可引起厌食，使营养物质的摄入减少。

2.治疗药物的干扰：比如服用铁剂会引起胃肠道反应，磷结合剂可以引起便秘等，另外，感染时应用抗生素等均会影响食欲。

3.血透的副作用：心血管不稳定、恶心、呕吐，透析后疲倦也会造成营养素的摄入不足；透析虽然清除了毒素，但也丢失了许多对身体有用的营养成分，每透析一次大概丢失6-8g氨基酸；另外，病人反复的感染、酸中毒会引蛋白质分解代谢增加。

血透患者的营养不良不仅表现为疲乏无力、萎靡不振、伤口不易愈合，而且还易发生严重并发症，严重影响透析病人的生活质量和存活时间，主要危害有：

1.增加住院率，延长住院时间，增加医疗费用。

2.临床预后差，心力衰竭、心肌梗死等并发症严重而多发。

3.肾功能恶化进展加速，生存期缩短。

4.伴随营养不良的患者进入透析后，死亡率比营养状况良好的患者明显增高。

责任编辑：闫小娟

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