什么是甲营养不良

甲营养不良是一种多因素引起的甲损害，常表现为甲变薄、变形、混浊、增厚，甲板失去光泽、粗糙、生长缓慢及甲剥离等。甲营养不良病因主要有遗传性、银屑病、扁平苔藓、湿疹、接触化学试剂、手足口病、肾病、糖尿病等。

甲营养不良的治疗分为系统用药与局部治疗。

以病因治疗为主要原则，因其病因不明，目前，临床上尚无可靠有效的治疗方法。

我们在临床工作中发现很多手部慢性湿疹、慢性甲沟炎的患者同时伴有甲损害，考虑其发病与甲周皮肤局部炎症导致微循环障碍以及甲板缺血缺氧有关，患者治疗需求较迫切。

在予甘草锌、多磺酸粘多糖软膏进行抗炎抗过敏治疗的过程中，患者甲损害也有所好转，提示有治疗作用，所以我们作了此项对照研究。

甘草锌在临床上常用于多种皮肤病的治疗。甘草锌为甘草酸与锌结合的有机锌制剂，甘草酸在化学结构上与类固醇环相似，具有糖皮质激素样作用，即抗炎抗过敏、类固醇样作用；甘草酸对下丘脑-垂体-肾上腺轴无明显影响，没有激素样副作用，可作为皮质激素的替代治疗，是有效的干扰剂及细胞免疫调节剂，锌能抑制角质形成细胞整合素的表达，调节TNF-Αt和IL-6的产生，降低炎症介质的产生，锌还能促进细胞免疫功能，提高人体免疫力，减少皮肤感染。

多磺酸粘多糖软膏，具有抗炎、保湿、促进局部血液循环和促进组织再生等多重作用，可用于瘢痕、皮肤血管炎、湿疹等疾病的治疗。每g喜疗妥软膏中含有多磺酸粘多糖U，有较强的渗透作用，封包治疗更有助于皮肤吸收，吸收后迅速穿透皮肤，改善甲襞微循环及甲母质生长区。另外，多磺酸粘多糖可促进甲板内组织新陈代谢，形成正常甲板。

因甲生长周期较长，故治疗周期也相对较长，治疗前做好和患者的沟通工作。在对（趾）甲甲营养不良的治疗中，可以适当延长治疗周期至16周。

通过我们对52例患者个患甲的治疗观察，发现治疗4周时，大多数患者患甲甲母质区炎症明显改善，两组有效率无明显差异；提示多磺酸粘多糖软膏封包治疗起效较快；治疗8周时，患甲开始正常生长，甲板修复速度加快，患者治疗信心明显加强，治疗组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义；治疗12周时，治疗组痊愈率达53.1%,有效率90.6%,两组有效率差异有统计学意义。提示甘草锌颗粒联合多磺酸粘多糖软膏治疗甲营养不良较单用多磺酸粘多糖软膏效果更佳，其治疗方便，且治疗中无明显不良反应，值得临床推广。

赵春华：主治医师浙江大学医学院临床医学毕业，曾在苏州大学附一院皮肤科进修学习。业务特长：熟悉皮肤科常见病的诊断和治疗，尤其对黄褐斑、痤疮、扁平疣、慢性荨麻疹、激素依赖性皮炎、脱发、白癜风等疾病的综合治疗有较丰富的临床经验。擅长各类激光美容治疗，果酸治疗，光动力治疗及白癜风移植术等

愿你拥有健康的指甲！！！