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半个月前，有位朋友带着他的亲戚老李过来就诊。老李今年76岁，最近半年活动后气喘，老医院，于是家里人就炖了各种营养品和听来的秘方，但没什么效果，最近气喘比以前更明显了，腹胀疲乏无力，下肢浮肿。他儿子好不容易做通了老人的思想工作，这才和这位朋友带老人过来就诊。本文为“心路星尘”原创76岁老人，有明显活动后气喘，一般情况下心脏或者肺出问题的可能性更大些。然而老人坐下后，我习惯性的端详了一下，好像不对劲，脸色很苍白，用手扒开眼睛一看，结膜也很苍白，凭经验估计应该有重度贫血。心路星尘医师：消化道出血？肿瘤？血液病？……我脑海里连着闪现的几种疾病，长期的贫血同样也会导致贫血性心脏病，心功能不全。询问了一下，患者说没有拉黑便，一旁的儿子补充说老李饮食还算正常，有时候会有反酸腹胀，容易便秘。贫血这么严重，还是先收住院检查治疗吧。很快检查出来了，老李的血色素只有5.2g，但没有消化道出血，没有肺栓塞的表现，肺CT检查大致正常，心脏略有扩大，反映心功能的指标NT-proBNP升高，还有比较严重的低蛋白血症。经过治疗和输血之后，隔天早上查房时，老李的精神明显好转，说话也大声了很多。“会不会是营养不良性的贫血？”旁边的住院医生嘀咕了一声。他儿子连忙说：应该不会营养不良，他每天都要一斤肉。“一斤肉？这是怎么吃的？”住院医生惊讶的睁大了双眼。“就是用一斤肉压出一小碗肉汁，所有的营养都在里面。”从这真挚的目光看得出，老李的儿子很孝顺。医生：“饭和蔬菜能吃多少？”“老人家牙齿不好，青菜咬不动所以很少吃，每顿一碗稀饭，配点咸菜，但我们经常会炖点人参汤增加营养。”稀饭+咸菜+0根青菜+汤。这种饮食方法在老年人中并不少见，在独居的老年人中更是常见。1斤肉压出一小碗肉汤营养真的很丰富吗？肉汤的主要成分是水，剩下的成分是脂肪、少量可溶性蛋白质和钠、钙、铁、维生素B、氨基酸等，其中蛋白质的含量一般不会超过2%。中国营养学会推荐成人每日摄入鱼虾类50~克，畜肉禽肉类50~70克，蛋类25~50克。一斤肉克，即便再浓缩，里面所含的蛋白质、氨基酸依然微乎其微。心路星尘医师：老李只靠这一小碗肉汤来补充蛋白质和微量元素，饮食过于单调，又没有植物类的蛋白质补充，钙铁等元素的摄入量不足，长此以往，营养不足是必然的。那么肉汤就没用吗？能不能喝呢？当然可以喝！说实话，作为闽南人，喝汤已经成为一种深入骨髓的饮食文化了，加点各种滋补食材调味，啧啧……爽。我也喜欢喝汤，先不论它的营养成份，我们喝的是一种习惯，是一种传承，是一种情怀，是一种关爱，更是一种鲜甜的口感和满满的幸福。?对于部分进食少的老人、术后体质虚弱、肠胃和消化功能不好的人来说，肉汤中含有的少量游离氨基酸、B族维生素等可以作为营养的快速补充，而且里面含有的鲜味小分子物质还能改善食欲，不过营养含量有限。?而如果尿酸很高或者有痛风的患者，就要特别小心了，因为熬制得久的肉汤嘌呤含量较高。?但是，千好万好，也不要只喝汤，我们建议还要顺便吃肉，毕竟大部分的蛋白质、钙、铁等营养物质都在大家废弃的肉渣里，仅仅喝汤获得的营养远远不够。例如：每g的普通炖罐鸡汤里含蛋白质1.3g，而每g的鸡肉里含蛋白质20.9g。汤和肉所含蛋白的比例相差悬殊。之后老李的胃肠镜等其他检查也没有发现恶性肿瘤的踪迹，因此，不良的饮食方法应该就是贫血的主要原因了。那喝汤要注意什么呢？1、喝汤要吃肉，以免营养缺失，也不浪费。2、不要放太咸，容易摄入过多的盐。3、不要喝太烫的汤，以免损伤口腔和食道黏膜。4、不要用汤泡饭，容易加重胃肠负担。5、痛风人群少喝浓汤。6、三高人群最好撇去汤上浮油。7、要注意喝汤适量，以免影响正餐。8、肉咬不动怎么办？有种叫破壁机的东西。另外还要注意，食物种类要多样，可以用杂粮替换部分主食，每天要吃~克的蔬菜。总之，汤有一定的营养，但不能满足人体所需要的量，喝汤要吃肉，营养不浪费。本文为“心路星尘”原创，未经授权请勿转载，如需转载请留言联系并取得授权！更多有声科普请


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