达格列净、恩格列净、卡格列净、艾托格列净等列净类降糖药，通过促进尿糖排出，展现显著的降血糖效果，同时又有多重的心、肾保护作用，因此这类药物不仅是优秀的新型口服降糖药物，也是抗心衰、抗肾衰药，可谓是名副其实的“跨界明星”药物！

很多糖友服用列净类降压药期间，经常来药学门诊咨询，问服用此类药物需要注意什么？这里总结3点注意事项如下。

1.服药后尿糖增多是正常现象

列净类降糖药是唯一通过促进“排糖”的机制来降血糖的，具体机制是：

肾小管有一种物质叫钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）,能够把尿液里面葡萄糖重吸收进入人体，而列净类降糖药能抑制这种物质，导致尿液葡萄糖排出增多。

因此，有些朋友服用这个药物，尿糖检测呈阳性反应，其实这是药物发挥作用的正常现象，一般不用过分担心。

2.列净类降糖药的适用人群

列净类药物的神奇之处在于把糖尿出去之外，还能促进尿钠的排出，从而能辅助降血压、减重。因此这类药物在降低血糖的同时，还展现出了优秀的心血管保护和肾脏保护作用，不但能够有效地减少心血管疾病风险，还能延缓肾功能受损的发展进程。

随着临床证据的不断积累，此类药物临床适应症除了用于2型糖尿病的治疗，还能用于心衰的成人患者、慢性肾脏病成人患者。

不过，为安全起见，列净类降糖药不建议用于1型糖尿病、儿童青少年、孕妇和哺乳期妇女、肾小球滤过率小于25等情况。

3.注意列净类药物的常见副作用

服用列净类药物会增加泌尿生殖系统感染风险，女性尤为注意。用药期间需多喝水，保持卫生清洁，如果尿路症状持续加重明显不适，医院复诊，必要时考虑换药。

此类药物还可能引起脱水和营养不良，老年或营养不良者需慎用。皮肤不良反应也可能出现，初期尤须警惕，出现严重反应可考虑换药。总之，用药期间应密切